El disyuntor dental es uno de los aparatos más comunes utilizados en ortodoncia interceptiva. Se trata de una rama de la ortodoncia pediátrica que busca controlar el desarrollo de las estructuras óseas, como la mandíbula y el maxilar, durante la fase de crecimiento, para prevenir futuros problemas de mordida.
Un disyuntor dental, también conocido como disyuntor palatino, disyuntor maxilar o expansor, es un aparato que se utiliza especialmente en niños y niñas, para expandir el maxilar y corregir problemas de maloclusión dental. En particular, la mordida cruzada causada por un paladar estrecho y la compresión del hueso maxilar
Las maloclusiones son alteraciones bucales que pueden presentarse desde una edad temprana, y en la actualidad se aplican diversas técnicas para abordarlas.
El disyuntor dental consta de dos partes:
- Una parte activa en el centro del aparato que se coloca en el paladar superior
- Dos apoyos sobre los molares superiores.
¿Para qué sirve un disyuntor?
El disyuntor dental tiene como objetivo corregir problemas derivados de un maxilar o paladar muy estrecho. Por lo que este aparato puede ayudar en los siguientes aspectos:
- Corregir la mordida cruzada y otros problemas de maloclusión dental.
- Mejorar la función de masticación y de habla.
- Prevenir problemas dentales a largo plazo, como caries dental y enfermedades periodontales.
- Prevenir problemas articulares debido a una mala forma de morder.
- Mejorar la estética dental y facial.
¿Cómo funciona el disyuntor palatino?
Este dispositivo protesico opera mediante la aplicación controlada de presión gradual sobre el paladar. Esto se logra mediante un tornillo que se activa y gira de manera progresiva, ejerciendo presión en ambos lados del paladar y provocando su expansión.
La activación del tornillo es la responsable de generar la fuerza que conduce a la expansión del paladar, lo que puede ocasionar una sensación de ligera presión para el paciente. Muchas veces es el mismo paciente o familiar el que gira el tornillo en su domicilio, siguiendo las indicaciones del especialista.
Una vez que se ha completado la expansión deseada del paladar, el tornillo se fija en su posición para prevenir movimientos o retrocesos no deseados durante el tratamiento.
¿Por cuánto tiempo se utiliza?
El tratamiento inicial, dentro de lo habitual, supone un periodo estimado entre dos o tres semanas (a lo que llamamos días de tratamiento de activación).
Dependiendo del caso y del tipo de disyuntor, requerirá una determinada activación que el ortodoncista indicará tanto al paciente como a sus padres, y les explicará la forma correcta de realizarlo.
El periodo siguiente de tratamiento suele tener una duración entre 6 meses y un año, dependiendo del caso y de la situación de cada paciente. Suele ser usual que en pocas semanas se empiecen a apreciar cambios.
¿Qué tipos de disyuntores existen?
Existen varios tipos de disyuntores en ortodoncia interceptiva. Sin embargo, la elección de uno u otro será determinada únicamente por el especialista.
Los aparatos disyuntores se clasifican en tres tipos principales: el aparato disyuntor de Hass, el de Hyrax y el de McNamara.
1. Aparato disyuntor de Hass
Se compone de bandas que se cementan en molares y/o premolares superiores, un tornillo central incorporado a una superficie de acrílico en contacto con el paladar y este a su vez unido a bandas mediante una estructura de metal que ocupa la superficie vestibular y lingual de los dientes posteriores.
2. Aparato disyuntor Hyrax
Similar al anterior, pero en lugar de la estructura de acrílico presenta unas barras de metal que unen las bandas al cuerpo del disyuntor.
3. Disyuntor de ortodoncia McNamara
Este aparato no lleva bandas, en su lugar se constituye una estructura de metal que recoge las caras linguales (interiores) y vestibulares (exteriores) de los premolares y molares superiores, a la que se suelda a la estructura central. Los dientes van recubiertos de una capa de acrílico a modo de férula que se apoya en los molares.
¿Cuál es el proceso de tratamiento con el disyuntor?
Los pasos del tratamiento con expansor palatino son los siguientes:
- Estudio de ortodoncia del caso: comienza con un análisis del paciente totalmente personalizado. Este análisis incluye una evaluación bucodental, junto con la captura de fotografías y radiografías. Además, se toman mediciones precisas para obtener una representación detallada de la estructura bucal del paciente. A partir de esta información, se desarrolla un plan de tratamiento personalizado y se selecciona el disyuntor más apropiado.
- Fabricación del aparato: con las medidas obtenidas mediante el estudio, se pedirá a un laboratorio dental que fabrique el disyuntor a medida.
- Colocación del disyuntor: además de ajustar y asegurar la correcta instalación del aparato, el especialista aprovechará para proporcionar a los padres del menor las instrucciones pertinentes. Estas instrucciones incluyen los cuidados necesarios a seguir y los ajustes requeridos para activar el aparato.
- Ajustes y seguimiento: durante el tratamiento, es importante que los padres lleven al paciente a consultas programadas, para que el especialista pueda realizar los ajustes periódicos en el aparato y garantizar que continúe ensanchando el paladar de manera efectiva con el paso de los días.
- Retirada del aparato: una vez que se haya completado el período de uso, se procederá a retirar el aparato. Después de este período, el especialista evaluará si es necesario realizar algún tratamiento adiciona.
Preguntas frecuentes:
¿Qué cuidados son necesarios durante el uso del disyuntor dental?
Lo más importante es mantener una buena higiene, ya que es fácil que se queden atrapados restos de comida entre el aparato y el paladar, y entre los sistemas de anclaje y los dientes que lo sujetan. En los aparatos cementados fijos, se requerirá un cepillado y el realizar enjuagues enérgicos con agua para a mantener limpia la zona. Los aparatos removibles se cepillaran fuera de boca y se recolocaran una vez limpiados los dientes.
¿Hasta qué edad se recomienda un tratamiento de ortodoncia interceptiva con disyuntor?
Normalmente, hasta que termina la edad de crecimiento, que varía entre hombres y mujeres y también en función de las características individuales.
¿Puede el disyuntor causar dolor?
Puede causar molestias debido a la presión durante la activación, que suele ir cediendo con el paso de las horas. Además, puede generar molestias y rozaduras por el propio aparato contra la lengua y mucosas.
Fuente de la noticia: Gaceta Dental
