Una càries és una lesió que comença a la superfície d’una dent a causa de l’acció dels àcids produits per les bacteries presents a la boca. Si la càries no es tracta, pot progressar fins afectar a la dentina i al nervi de la peça dental, i produir dolor o infecció.
On surten les càries ?
Les càries poden formar-se en qualsevol dent, però on són més comuns és a les fosses i fisures de molars i premolars; així com a les superfícies planes de les dents on és més fàcil que s’acumuli el seu causant, els bacteris que s’acumulen a la placa dental (restes d’aliments acumulats per dèficit d’higiene).
Tipus de càries
Existeixen diferents tipus de càries segons la localització de la lesió, ja sigui més a la zona de la corona o quan s’ha extès, més cap a l’arrel.
Càries de corona
La càries de corona és una de les formes més comuns de càries dental. Afecta a la part visible de la dent (la corona). Pot aparèixer a qualsevol dent, tot i que és més comuna en molars i premolars, que són les dents posteriors més grans.
Segons l’Organització Mundial de la Salut, la càries de corona és l’enfermetat dental més comú en tot el món. Afecta a persones de totes les edats, tot i que la seva fareqüència tendeix a ser major en persones amb una dieta rica en carbohidrats i sucres.
Pot ser difícil de detectar en etapes inicials, ja que és probable que no causi dolor, motiu pel qual és important acudir regularment al dentista per realitzar-se revisions i diagnòstics precoços.
Pot ser previnguda mitjançant una correcta higiene bucodental, una dieta saludable i la aplicació (en casos necessaris) de flúor.
Càries de fissura
L’acumulació de bacteris a les fissures de les dents és bastant comú, sobretot si es tracta de nens i adolescents. Com el seu nom indica, aquest tipus de càries es desarrotlla a les fisures i surcs profunds, sobretot en dents posteriors. A més a més, són les fissures tant estretes que es difícil de poder netejar-les adequadament amb el raspall de dents i per tant són més propenses a desenvolupar càries.
Per això, per prevenir la càries de fissures en nens i adolescents amb risc, es recomana usar pasta de dents amb fluor (sempre adequant la quantitat màxima de fluor recomanada segons l’edat), realitzar fluoritzacions i acudir a les revisions que indiqui el dentista.
És important la detecció precoç de la càries de fissures, doncs moltes vegades no es pot detectar si no és en una revisió dental. Una vegada que la càries s’estableix, pot expandir-se ràpidament cap a l’interior de la dent i causar dolor o fins i tot infecció.
Com sempre, els programes de prevenció i control de càries són fundamentals, sobretot és important que s’enfoqui en l’educació i concienciació de la higiene dental des d’edats infantils.
Càries radicular
Aquest tipus de càries acostuma a ser més agressiva i es més comú en adults majors de 50 anys que, a més a més, presenten enfermetat periodontal, i com a conseqüència, exposició radicular.
Les arrels de les dents tenen a la seva superfície ciment radicular en lloc d’esmalt, que és la parte más dura del cuerpo humano. És per això que les càries que apareixen a les arrels dentals avançen més ràpid que les que es formen a la corona dental.
Per prevenir la càries radicular, és important mantenir una muy bona higiene bucal i visitar al dentista regularment per detectar i tractar quansevol problema dental d’inici.
Càries recurrent
Les càries recurrents o filtracions es produeixen a l’espai entre el material restaurador i la dent natural, sent la presència de microfiltracions en aquest espai un factor de risc significatiu per a que aparegui aquest tipus de càries.
Per part del pacient, és necessaria una correcta higiene bucal i unes revisions regulars dels empastos i corones dentals per tal de detectar i prevenir aquestes filtracions, acudint al dentista almenys una vegada a l’any.
Càries interdental
Aquesta càries es produeix a l’espai entre dos dents, on existeix una major facilitat d’acumulació de placa i sarro dental.
La càries interdental o interproximal és una de les més comuns, pot afectar a qualsevol edat, però apareix especialment en adults. Pot prevenir-se amb una bona higiene bucal que inclogui l’ús de fil dental o raspalls interdentals, a més de limitar la ingesta d’aliments ensucrats.
Al ser difícil de detectar amb auto-exploracions, acostuma a ser diagnosticada per un dentista mitjançant radiografies, d’aquí la importància de les revisions periòdiques a l’odontòleg.
Càries rampant
Aquesta càries danya ràpidament els teixits de la dent, incloent la polpa i la corona dental. A més a més, és una forma agresiva de càries que pot afectar múltiples dents i progresar ràpidament.
Afecta principalment a nens i adults joves amb un alt consum de sucre i una higiene dental deficient. Sovint també es troba en pacients en condicions mèdiques que redueixen la producció de saliva, com la radioteràpia, la quimioteràpia o el síndrome de Sjögren.
Els símptomes de la càries rampant poden incloure l’aparició de taques blanques a les dents, seguides de taques marrons o negres i, en casos greus, forats profunts a les dents.
Càries del biberó
La càries del biberó és un problema típic de bebès. Es produeix perquè alguns pares posen al biberó amb la llet mel o sucres per a que el nen s’adormi o es tranquilitzi. Si el petit està molt temps en contacte amb la substància dolça, aquests hidrats de carboni són ideals per al desenvolupament de bacteris que produeixen la càries dental.
Tractament segons el tipus de càries
El tractament de les càries varia segons el tipus i la extensió de la lesió a la dent.
Mesures preventives
La millor prevenció és una molt bona higiene bucal; que inclou el raspallat després de cada àpat, l’ús de fil dental, raspalls interdentals (ens els casos indicats), colutori i raspall lingual; acompanyat de visites al dentista quan ens ho indiqui i per suposat una dieta equilibrada.
El dentista pot recomanar mesures preventives, com l’ús de fluor i sellats dentals. El sellat de fissures, de fet, és una tècnica efectiva per prevenir la càries de fissures, aplicant un material protector per evitar que els bacteris i els àcids penetrin i causin la càries.
Càries superficials o incipients
Aquet tipus de càries pot tractar-se demanera senzilla amb obturacions superficials, que fins i tot poden realitzar-se sense anestèsia.
Càries que ha afectat a la dentina
En aquests casos cal realitzar una obturació o empast. En aquest procediment, el dentista eliminarà el teixit dental danyat i omplirà el forat remanent amb un material d’obturació. Aquest tipus de tractaments és efectiu per frenar la progressió de la càries i restaurar la funció i estètica de la dent afectada.
Càries que ha afectat la polpa dental
La polpa conté nervis i vasos sanguinis. Una càries que ha arribat a la polpa normalment requereix d’una endodòncia o tractament de conductes. Durant aquest procediment, el dentista eliminarà el nervi dental i omplirà l’espai dels conductes radiculars amb el material adequat.
La càries rampant pot ser difícil de tractar degut a la seva ràpida progressió, però els tractamenst poden incloure empastaments, corones, endodòncies i fins i tot extraccions dentals en casos greus.
La càries radicular pot ser tractada d’igual manera mitjançant una restauració dental. En casos més greus, pot ser necessària l’endodòncia o fins i tot l’extracció de la dent afectada.
En qualsevol cas, si la càries ha afectat greument l’estructura de la dent, és possible que es requereixi la reconstrucció amb una incrustació o corona dental per tal de recuperar l’estructura dental perduda.
És important consultar a un dentista tant aviat com es sospiti de la presència de càries, ja que el tractament precoç pot prevenir la necessitat de procediments més invasius i costosos en el futur.
Perquè surten tantes càries ?
La falta d’higiene, una dieta alta en sucres i el tabaquisme són alguns dels factors que influeixen.
També hi pot haver una predisposició genètica que fa que l’esmalt dental sigui de menor qüalitat.
A més a més, l’acidesa de la saliva també infuencia en l’aparició de càries. Una saliva de pH més bàsic, al contrari que l’àcida, ajuda a neutralitzar els àcids i a remineralitzar l’esmalt.
Cal redordar
Una càries no es cura per sí sola. Sempre serà necessari acudir al dentista el més aviat possible per tal que la càries pugui ser tractada i evitar així que es converteixi en un problema major.
Text/noticia extreta de “Gacetadental.com” –
